幾年前,200斤的小伙迎娶了他心愛的姑娘,但從新婚夜開始,妻子便夜夜失眠,甚至對小伙發起了控訴,這是怎么回事呢?
結婚后,小伙的妻子發現丈夫每晚秒睡后,房間里都回蕩著響亮的呼嚕聲,吵得她徹夜難眠。
據患者介紹,4年前被家屬發現睡覺打呼嚕、張口呼吸,并伴頻繁憋氣、呼吸暫停。在家屬的強烈要求下,曾在外院就診,醫生表示患者是因為扁桃體肥大引起的打鼾,建議手術治療。但患者認為,扁桃體是身體的一個器官,不能隨意摘除,進行對癥治療后,癥狀稍有改善。最近1年,患者發現不適癥狀持續加重,患者和妻子端午節前來到成都仁品耳鼻喉?漆t院,想趁著假期好好瞧一瞧。
接診專家劉翠主任通過電子咽內鏡檢查查見:“咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴濾泡增生,軟腭低垂,扁桃體Ⅱ度大,咽腔狹窄,咽側索肥厚。”
(咽內鏡檢查)
為了進一步明確診斷,劉翠主任為其安排了多導睡眠監測。
。ㄋ弑O測病房)
睡眠監測報告顯示:體重指數:36.2,呼吸紊亂指數71.7,最低血氧為66%,通過幾項數據得知,患者體重嚴重超標,平均每小時呼吸暫停次數高達71.7/次,屬重度鼾癥,血氧飽和度下降達重度。經各項檢查報告結合臨床癥狀確診:“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、慢性
扁桃體炎”。
患者情況屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征,劉翠主任表示:“一般來說,肥胖的人身體脂肪增厚,咽喉部位脂肪也會比較多,故而呼吸道容易變窄,更容易出現睡眠呼吸暫停綜合征;鼻中隔偏曲、
鼻息肉、
鼻炎、
鼻甲肥大等鼻部疾病會引起鼻子堵塞,從而誘發睡眠呼吸暫停綜合征;有的人本身的鼻腔或者咽喉部比普通人狹窄偏小,這樣的情況更容易出現睡眠呼吸暫停綜合征;當咽喉部出現問題,比如扁桃體肥大時,導致咽喉部呼吸道變小,患者睡眠可能出現呼吸暫停。”
根據患者自述及檢查,劉翠主任建議采取綜合治療。綜合治療包括:減肥、良好的生活習慣(戒煙酒、早睡早起)、多運動、節食、CPAP治療、手術治療、其他。
患者與妻子綜合考慮后,決定采取綜合治療,劉翠主任為其制定了個性化的診療方案,首先采取了CPAP治療,端午節當天,為其實施“懸雍垂腭咽成形術+雙側扁桃體切除術”。
術后當晚,患者呼嚕聲小了許多,妻子直言:“這是結婚四年來,收到的最實用的禮物!”
出院時,劉翠主任叮囑其回家后,要注意減肥、養成良好的生活習慣、多運動、節食,結合CPAP治療,輔助提升手術效果。
多導睡眠監測的作用?
多導睡眠監測是最常用的睡眠監測手段,是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準。該檢查是通過夜間連續的呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的檢測,了解打鼾者在睡眠期間有無呼吸暫停、暫停的次數、暫停的時間、發生暫停時最低動脈血氧值及對身體健康影響的程度。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害?
睡眠呼吸暫停綜合征的危害不容小覷,它會使人體進入低氧狀態,此時血管收縮、血壓升高,血氧中二氧化碳濃度升高,造成心臟心肌細胞受損,大腦缺氧,以致于心梗,腦梗風險倍增。
睡眠呼吸暫停綜合征會影響血管系統,導致患者心率失常、心肌缺血、心肌梗死,嚴重者可導致患者猝死。如果影響到腦部血管,可能出現腦卒中、腦缺血等危害。