“醫生,我好像卡到魚刺了,喉嚨好痛哦!”
近日,一位女性患者在家人的攙扶下走進醫院大廳,嘴里還哼哼著難受。成都仁品耳鼻喉專科醫院醫生立刻詢問其病史,據了解,該中年女性前一天晚飯進食時不慎吞入魚骨,隨即出現咽喉部刺痛不適,吞咽及說話時加重。食用大量饅頭試圖哽下異物,卻致喉部更加難受,在家附近醫院就診未見異物,20個小時后,患者感咽喉部刺痛感加劇,遂再次選擇成都仁品耳鼻喉專科醫院就醫。
到院后醫生根據病情,安排相關檢查,發現咽喉部沒有異物,CT發現食道有異物,且食道已穿孔,需住院進行治療。
臨床診療中,異物卡喉可發生在任何年齡,以老人和小孩居多,魚刺、骨片、棗核及假牙等都是常見的異物卡喉,通常表現為吞咽困難、疼痛等,當出現這類問題的時候,部分患者會采取‘土方法’救急,這種方法是不正確的。
成都仁品耳鼻喉專科醫院二病區副主任趙敏副主任醫師介紹:“異物卡喉在不同的部位有不同的臨床表現,咽喉部可能會出現刺入部位感染,更有甚者可能會發生頸部間隙的感染或膿腫的形成,如果進入食道,可能造成食管氣管瘺,引起嚴重的肺部感染。由于靠近主動脈弓,若魚刺刺破食管累及主動脈弓,可能造成大出血、失血性休克發生;若異物到達胃腸道,可能刺破胃、腸,造成胃腸穿孔、消化道出血等情況,引發嚴重的腹膜炎。”
當出現異物卡喉時,切勿繼續進食,應立即就診于耳鼻咽喉頭頸外科,通過喉鏡和CT等相關檢查,明確異物的位置及性質。目前,臨床上取出異物的方法多樣化,對于嵌頓在扁桃體或舌根處的異物,較容易發現,可通過喉鏡取出,若誤咽較大魚刺或骨頭時,異物易嵌頓在食管,需要通過胃鏡或食管鏡取出異物。
趙敏醫生提醒:“誤食異物與性命相關,因此對老人和小孩一定要留意照看。吃飯時不要著急,細嚼慢咽,切勿說話、嬉戲打鬧,避免異物卡喉發生。如果發生異物卡喉的情況,應及時就醫,切勿自行處理。