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    扁桃體炎

    扁桃體炎診斷方法是什么

    來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院 發(fā)布時間:2017-04-12 點擊量:135

      扁桃體炎診斷方法是什么?扁桃體是人體中非常重要的防御器官,一旦人體受到病毒的感染,扁桃體就能夠產(chǎn)生能夠抵御病毒的抗體,所以保護(hù)好我們的扁桃體也是很重要的事情。那么如何診斷自己患上扁桃體炎呢?聽聽成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生的詳細(xì)介紹。


    扁桃體炎的診斷檢查

    圖:扁桃體炎的診斷檢查
     

      扁桃體炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
     

      1、有急性扁桃體炎反作病史。
     

      2、咽部有干、癢、隱痛,異物感或吞咽不利。
     

      3、兩側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大,有壓痛或無。雙側(cè)扁桃體及舌腭弓慢性充血,扁桃體腫大或萎縮,表面凹凸不平并有瘢痕,粘膜下有黃色點狀物,擠壓扁桃體有乳酪狀物從隱窩口排出。
     

      4、單純型扁桃體炎:一般全身體征不明顯。病灶型扁桃體炎全身可有頭痛、不適感、乏力、易倦、低熱及心、腎、關(guān)節(jié)等方面扁桃體源性疾病所反映的體征。
     

      5、實驗室檢查:病灶型扁桃體炎多有白細(xì)胞總數(shù)和抗溶血性鏈球菌素“O”稍升高,紅細(xì)胞沉降率稍增快。
     

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      扁桃體炎中醫(yī)診斷
     

      本病多屬陰虛火旺的虛證,根據(jù)陰虛的臟腑不同,可分為肺陰不足與腎陰虧虛兩種證型。
     

      1、肺陰不足證候:咽部干焮不適,哽哽不利,微痛,微癢,喉核肥大而潮紅,喉核上有黃白色膿點或擠壓時有黃白色膿樣物溢出,干咳少痰,癥狀朝輕暮重,可伴有午后顴紅,五心煩熱,精神疲乏,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
     

      辨析:①辨證:本證以咽部不適、喉核肥大潮紅、喉核上有黃白色膿點或擠壓時有膿樣物溢出、于咳少痰、舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)等為辨證要點。②病機(jī):肺陰不足,不能滋養(yǎng)咽喉,加之虛火上炎,結(jié)于喉核,則喉核肥大潮紅,并出現(xiàn)種種咽部不適的癥狀,虛火上炎,灼腐肌膜,致血腐肉敗,則喉核有黃白色膿點;肺陰不足,致宣降失調(diào),則干咳少痰;午后顴紅、五心煩熱、精神疲乏、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)等皆陰虛火旺之征。
     

      2、腎陰虧虛
     

      證候:咽部干痛不適,咽干不欲飲,喉核肥大或萎縮、潮紅,喉核上有黃白色膿點或擠壓時有膿點溢出,腰膝酸軟,虛煩失眠,頭暈眼花,耳鳴耳聾,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
     

      辨析:①辨證:本證咽喉局部癥狀及檢查所見與肺陰不足相似,可以腰膝酸軟、虛煩失眠、頭暈眼花、耳鳴耳聾等腎虛兼證上進(jìn)行辨證。②病機(jī):腎陰虧虛無以制火,虛火上炎于咽喉,故有咽喉干痛等不適,腎精不能上奉,則頭暈眼花、耳鳴耳聾、口干;腎水不能上濟(jì)心火,則虛煩失眠;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟;舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。


    扁桃體炎患者在接受病情診斷

    圖:扁桃體炎患者在接受病情診斷
     

      扁桃體炎西醫(yī)診斷依據(jù)
     

      確定慢性扁桃體炎診斷的主要依據(jù)是:
     

      1、急性扁桃體炎反覆發(fā)作。
     

      2、扁桃體表面有條狀疤痕,使隱窩口界限欠消。有時隱窩口有干酪樣點狀膿栓,擠壓后有干酪樣物排出。
     

      3、頜下區(qū)捫及質(zhì)軟,活動的淋巴結(jié),常無壓痛。
     

      4、應(yīng)注意與慢性咽炎鑒別。后者主要表現(xiàn)為咽干、咽梗、異物感等,癥狀持續(xù),多無發(fā)熱及咽痛反覆發(fā)作史。
     

      5、扁桃體大小不是扁桃體有無炎癥的診斷依據(jù)。兒童時期,扁桃體多呈生理性肥大,表面無明顯疤痕,隱窩口界限清楚,不要誤認(rèn)為是扁桃體炎。反之,體積小的扁桃體有可能是慢性炎癥,纖維組織增生的結(jié)果。
     

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      扁桃體炎發(fā)病因素
     

      1、增生型:增生型的扁桃體炎常見于兒童。扁桃體淋巴組織增生,結(jié)締組織增加,淋巴濾泡增多,扁桃體慢性充血、肥大。
     

      2、纖維型:多見于成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質(zhì)內(nèi)纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅韌。
     

      3、隱窩型:主要病變深居扁桃體隱窩內(nèi),淋巴濾泡呈慢性炎癥,淋巴組織瘢痕化。并且也會因為隱窩口被瘢痕組織阻塞從而造成嚴(yán)重的引流不暢,以致隱窩明顯擴(kuò)大,或有大量脫落上皮、細(xì)菌、淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞聚集形成膿栓。因病情重易產(chǎn)生并發(fā)癥,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。
     

      扁桃體炎的癥狀
     

      1、全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達(dá)39~40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
     

      2、局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。
     

      3、檢查:急性病客,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結(jié),特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大,并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。
     

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    醫(yī)生診斷扁桃體炎患者的病情

    圖:醫(yī)生診斷扁桃體炎患者的病情

     

      預(yù)防扁桃體發(fā)炎
     

      1、積極鍛煉身體:加強對自身體育鍛煉,尤其在冬季,由于人體的抵抗力比較弱,比較應(yīng)該積極加強鍛煉,多參加戶外有氧運動,從而提升身體抵抗力,增強身體對寒冷的適應(yīng)性避免疾病的侵?jǐn)_。
     

      2、糾正不良習(xí)慣:改掉不良生活習(xí)慣,做到早睡早起,少熬夜保障睡眠的充足。煙酒也要盡量戒掉,在飲食上不能偏食挑食,根據(jù)氣溫的變化及時增減衣物。
     

      3、預(yù)防各種疾病:一些傳染性疾病也容易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生,因此,如果近期流行性感冒比較多,建議您少出門,避免接觸到病原體。
     

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