科室導(dǎo)航

小伙躺著就醒，坐著就睡，這是為什么呢？

來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-06-20 點(diǎn)擊量:186

　　打鼾本就是司空見慣，很尋常的一件事，甚至許多人還誤以為打鼾是睡得香的表現(xiàn)，且不知鼾聲中潛伏著很多危險(xiǎn)。

　　6年前，24歲的小李常因感冒后出現(xiàn)睡眠打鼾，夜間張口呼吸的情況。“當(dāng)時(shí)自己沒在意，父母也不懂，都認(rèn)為打鼾是睡得熟，睡得香。”小李說，最近1年，發(fā)覺自己打鼾逐漸頻繁，后來每到半夜都會(huì)出現(xiàn)呼吸不過來的情況，一晚上要憋醒2、3次。

由于長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差，白天也提不起精神，小李說“上班的時(shí)候經(jīng)常坐著就睡著了，剛開始，同事們還開玩笑問晚上是不是做賊去了，后來大家都勸我到醫(yī)院看一看。”

　　患者正在進(jìn)行術(shù)后檢查

　　小伙躺著就醒，坐著就睡，這是為什么呢？

　　經(jīng)檢查，小李咽部粘膜性充血，雙側(cè)咽側(cè)索肥大，軟腭松弛肥厚，雙側(cè)扁桃體Ⅲ°腫大，表面可見條索狀慢性炎性瘢痕，咽腔前后徑及左右徑均明顯狹窄，咽后壁及舌根處淋巴濾泡增生。這些癥狀正是患者晚上打鼾、憋醒，白天嗜睡的關(guān)鍵所在，這是屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

經(jīng)睡眠中心多導(dǎo)睡眠檢查報(bào)告顯示，患者睡眠中多發(fā)呼吸事件，以阻塞性呼吸暫停為主，其中混合型出現(xiàn)1次，低通氣出現(xiàn)60次，AHI:76.2，最長(zhǎng)呼吸暫停63.0秒，最長(zhǎng)低通氣59.0秒，睡眠中平均血氧飽和度88%，最低血氧飽和度33%，血氧飽和度小于90%的比例為46.1%。對(duì)于小李病情的結(jié)論是，符合睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的PSG表現(xiàn)重度氧減。

　　懸雍垂腭咽成形術(shù)

　　張治軍指出，睡眠時(shí)出現(xiàn)均勻一致的鼾聲，無其它不適，對(duì)本人無大影響，稱為單純性鼾癥。隨著打鼾時(shí)間的加長(zhǎng)、年齡的增長(zhǎng)以及身體的發(fā)胖，部分人睡眠時(shí)出現(xiàn)的鼾聲時(shí)續(xù)時(shí)段，有起有伏，出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停和憋氣，嚴(yán)重者就像小李那樣憋醒的，說明其上呼吸道可能有狹窄引起阻塞。醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸展廳是由咽喉部的組織塌陷病堵塞氣道造成的，發(fā)生呼吸暫停時(shí)空氣無法進(jìn)入肺部。睡眠呼吸暫停可直接導(dǎo)致人體長(zhǎng)期缺氧、胸腔負(fù)壓增加以及睡眠不好等問題，具有很大的潛在危害，可造成心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腦血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和性功能、腎臟和血液系統(tǒng)等，是并發(fā)高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的危險(xiǎn)因素。

　　經(jīng)過對(duì)患者一段時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)治療并結(jié)合懸雍垂腭咽成形術(shù)的治療以后，小李感覺這幾天精神好了很多，晚上再也沒有出現(xiàn)過中途憋醒的現(xiàn)象了。

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