在現實生活中,存在著這樣一群人,他們擁有形態各異的耳朵,有的凸出來,有的垂下去,更有甚者耳廓竟然缺失了一角。正是這份與眾不同的“獨特”耳形,使他們在周圍人眼中可能成為異樣的存在,甚至受到一些人的冷眼與歧視,而多吉(化名)就面臨這樣的煩惱。
來自涉藏地區的多吉(化名),原本與正常人無異,兩月前夜間騎車時不慎摔倒致右耳出血、殘缺,在當地醫院進行清創處理后,耳朵就缺失了一塊。自受傷后,多吉內心世界發生了巨大的變化,總覺得旁人在背后對自己指指點點,這種心理負擔讓他產生了社交恐懼,將自己封閉起來,一次偶然的機會,多吉了解到耳廓畸形或許可以治療,便毅然踏上了成都的求醫路。
據四川大學華西醫院臨床醫學博士、成都仁品耳鼻喉專科醫院住院部主任喬曉明博士介紹:“在臨床接診中,耳廓畸形的患者并不罕見,大部分患者是先天的原因引起的耳缺陷,他們往往不單純的表現為耳廓畸形,還伴有外耳道、中耳及其它結構的異常。但也有部分患者是后天因素,如耳廓外傷、感染等造成嚴重耳廓畸形,可并發外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。上文的多吉就只是外形的變化,未出現內耳不適或聽力下降等情況。”
隨著醫學技術的不斷發展,外科手術是矯正成人耳廓畸形的方法之一,根據畸形的類型和程度,醫生會選擇不同的手術方式進行治療,常見的手術方式包括耳廓再造術、耳廓修復術等。
耳廓再造術是通過自身軟骨雕刻成耳支架,然后將其植入皮膚下,最終形成完成的耳廓形態,而這一術式是一個極具挑戰的手術,對手術醫師的雕刻技術要求高,這不僅要掌握耳廓支架的雕刻技術和技巧,還涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣應用等技術,由于耳朵是人體表面最為復雜精致的三維器官,有著細微凹凸的結構,再造耳必須將這些細微結構盡可能進行重建,不僅要求形態好,還要求與對側相似度高,對醫生的專業水平及審美均有較高要求,因此小耳畸形再造在成都醫學領域開展的并不多。
喬曉明主任強調:“由于耳廓再造術需要‘以肋補耳’,因此,對患者年齡及胸圍有一定要求,一般需達到55cm以上,最佳手術年齡是6-16歲,這個時期的骨質比較好,這對耳廓再造術非常重要。若年齡太小,肋軟骨量不夠,或年齡太大,軟骨便硬鈣化,對耳廓塑形不利。然而,這并不意味著老年人就不能進行耳廓矯正手術,只要患者身體狀況允許,年齡并不是手術的唯一因素。”
目前,臨床上耳廓畸形的治療手段很多,可通過配戴矯正器或外科手術改善耳廓形狀,因此,在發現耳廓畸形時,應及時到醫院進行評估,讓患者獲得更加精準、高效、安全的診療及治療。