咽異感癥的診斷方法有哪些

　　咽異感癥的診斷方法有哪些?咽異感癥的患者以女性居多，年齡比較集中在30~40歲階段，女性患者的精神上多呈現(xiàn)多疑、抑郁。成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生表示，咽異感癥的治療首先要確定病因，其次做好診斷，后才是對癥治療。
 

　　咽異感癥的中醫(yī)診斷
 

　　證候：咽部異物阻塞感，狀如梅核或炙臠，吞之不下，吐之不出，飲食無礙，癥狀時輕時重，常隨情緒而變化，咽喉檢查多無異常，可伴有精神抑郁、胸脅脹滿、納呆便溏、泛酸噯氣、婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀，舌質(zhì)暗滯，脈弦。

圖：成都耳鼻喉醫(yī)生給咽異感癥患者進(jìn)行檢查
 

　　辨析：①辨證：本證以咽部異物感、飲食無礙、咽喉檢查無異常、精神抑郁、脈弦等為辨證要點。②病機(jī)：痰氣郁結(jié)，阻于咽喉，則有莫可名狀的咽部異物阻塞感，病起于情志不遂，故癥狀的輕重與情緒變化有關(guān);固系無形的痰氣郁結(jié)，非器質(zhì)性的病變，故咽喉檢查多無異常，且飲食無礙;肝木橫逆，脾土受伐，則納呆便溏;肝氣犯胃，則噯氣泛酸;舌質(zhì)暗滯、脈弦為肝郁之象。
 

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　　咽異感癥的西醫(yī)診斷
 

　　1.仔細(xì)詢問病史，查明確實感覺，感覺與客觀存在是否相符，盡量讓病人自己形容感覺。
 

　　2.詳細(xì)檢查鼻腔、鼻竇、口腔、咽腔、包括口咽、鼻咽和下咽以除外器質(zhì)性病變，尤其患者感覺明顯的部位比較要詳查。
 

　　3.頸部觸診，檢查甲狀腺、舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、頸淋巴結(jié)有否異常，有否腫物。要注意全身情況，包括心、肺、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
 

　　4、多考慮下列疾病引起：
 

　　(1)咽部疾病：慢性咽炎、慢性扁桃體炎、咽部角化癥、咽異物、舌扁桃體炎、舌甲狀腺、懸雍垂過長、咽部良性腫物、口腔干燥癥、口腔衛(wèi)生不良、莖突過長癥、聲門上惡性腫物瘤早期。
 

　　(2)鄰近器官疾病：慢性鼻炎、鼻竇炎、頸椎病、喉炎、食道炎、食管腫瘤等。
 

　　(3)全身性疾病：婦女比較年期、變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)、代謝障礙、風(fēng)濕病、消化不良、慢性中毒等。

圖：咽異感癥患者的鼻咽部檢查結(jié)果
 

　　咽異感癥的診斷
 

　　1、患咽異感癥患者，尤其是病期較長患者，常兼?zhèn)淦髻|(zhì)性和精神性兩種因素，或因器質(zhì)性疾病為時既久精神疑慮隨之叢生，應(yīng)首先做好心理護(hù)理及時與家屬及患者溝通，家屬應(yīng)如實向醫(yī)生匯報病史，問病史時，須持關(guān)切同情的態(tài)度，不要輕率的否定患者的主觀感覺。
 

　　2、檢查過程中注意患者的年齡性別病期發(fā)病過程和自覺可疑病因。注意器質(zhì)性因素與精神因素的關(guān)系，注意全身因素與局部因素的關(guān)系，分清主要的和次要的方面，積極尋找原發(fā)癥，消除原發(fā)病灶，針對病因進(jìn)行治療。
 

　　3、治療過程醫(yī)患之間應(yīng)互相信任，患者應(yīng)信任醫(yī)護(hù)人員，排除了器質(zhì)性病變后，應(yīng)放平心態(tài)，打消疑慮，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。可給于頸部穴位封閉，取穴廉泉、雙側(cè)人迎，或加取阿是穴;異感部位較低者可加用天突穴。伴有咽部慢性炎咽者可含滑潤喉片，對有神經(jīng)衰弱著遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。
 

　　4、患者應(yīng)積極參加體育鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)，建立積極向上的健康興趣愛好。
 

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　　咽異感癥就診指南
 

　　1、關(guān)鍵要發(fā)現(xiàn)病因，根據(jù)病因做不同的治療。返流性食管炎及胃病是常的原因之一。
 

　　2、進(jìn)行耳鼻咽喉科詳細(xì)的檢查，常規(guī)食管鏡檢查對防止食道癌的有好處。
 

　　3、特別應(yīng)注意排除惡性腫瘤。
 

　　4、如無明顯病因，要注意隨訪保持心情舒暢。
 

　　咽異感癥的原因
 

　　很多患者并不了解咽異感癥的病因，聽聽仁品醫(yī)院醫(yī)生介紹咽異感癥的病因，給患者提供知識平臺，防止造成嚴(yán)重的傷害。
 

　　1、精神因素：對咽異感癥的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的影響。如神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、比較年期綜合癥、癮病、神經(jīng)弱、恐癌癥及焦慮抑制狀態(tài)等均可發(fā)生。
 

　　2、局部因素：咽部以及鄰近的組織器官出現(xiàn)病變，能夠直接引起咽異感癥。常見于咽炎，扁桃體炎，潰瘍，莖突過長，懸雍垂過長，口齒疾病，喉、氣管、食管疾病，鼻與鼻竇疾病，中耳炎，甲狀腺腫大，頸椎病。
 

　　3、全身因素：甲狀腺機(jī)能減退、風(fēng)濕熱、植物神經(jīng)功能紊亂、左心擴(kuò)大、胃及十二指腸潰瘍、貴門痙攣、肝炎、肝硬變、膽石癥、腸道寄生蟲病等均可引起本病。
 

　　4、其他：醫(yī)務(wù)人員對病人的異常感覺作不恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶凳荆�或作過多的檢查、治療，也可引起病人的疑慮。
 

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圖：醫(yī)生在為咽異感癥患者講解病情
 

　　咽異感癥的癥狀
 

　　1、鼻堵塞感;咽喉部有堵塞，造成吞咽困難。
 

　　2、異物粘黏感;感覺有東西粘在咽喉部，咳不出來也咽不下去。
 

　　3、口痰粘著感;感覺自己口腔里有痰，所以很多患者養(yǎng)成愛吐痰的習(xí)慣。
 

　　4、心情煩躁;患者由于咽喉不適造成心情煩躁，喜歡安靜或獨處。
 

　　5、食欲下降;由于咽喉不適造成吞咽困難，所以會讓患者感覺食之無味食欲下降。
 

　　咽異感癥的危害
 

　　1、寡言少語可能導(dǎo)致抑郁癥：由于自身受到病癥折磨，并且咽喉干疼讓患者不愿意開口說話，長期寡言少語缺乏交流有可能導(dǎo)致一些心理疾病如抑郁癥等。
 

　　2、心理排斥：由于咽異感癥的關(guān)系，患者習(xí)慣性吐痰，旁人總會以一種不理解或者排斥的眼光對待，所以患者本身也會同樣在心理排斥那些人。
 

　　3、厭食癥：咽喉不適會讓患者感覺食之無味，食量慢慢減少，后可能導(dǎo)致厭食癥。
 

　　4、心理恐懼：患者咽喉導(dǎo)致的異常身體和行為反應(yīng)，會讓患者感到恐慌懷疑自己心理或身體有重大疾病。

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