65歲的李潤先(化名)有近二十年的右耳流膿水歷史,從5、6年前開始流出帶血的分泌物,甚至出現還是程度的聽力下降。但老人只當年紀大了開始耳背,流膿水也習以為常,始終沒有引起重視。
3個月前,李潤先發現右耳分泌物顯著增多,同時感到聽力顯著下降、持續耳悶耳痛。強烈的不適感迫使他與家屬找到仁品耳鼻喉醫院尋求進一步治療:“以前也經常時不時就流膿水、耳朵痛,一般就吃點藥、搽點藥什么的,過幾天就緩解了。我們也都沒想得多嚴重,以為就是耳朵有點炎癥,消炎就好了。”
但不幸的是,在仁品醫院就診之后,檢查結果顯示“類癌”,活檢確診為中耳癌晚期。
仁品醫院耳鼻喉科主任黃立高作為李潤先的主治醫生,對他的病情頗有感觸:“我從事耳鼻喉科臨床工作的這二三十年中,主刀的幾十例中耳癌患者,幾乎都有長期的慢性化膿性
中耳炎病史,患者不重視、治療不積極,中耳長期受炎癥刺激,最終發展成中耳癌,基本上一查出來,都是中晚期,這位患者也是如此。”
腫瘤切除手術
據了解,中耳癌的手術治療,難度、風險和破壞性都是相當大的,即便治療非常成功,患耳也會比較可以失去聽力,同時影響面容外觀,這些傷害都是不可逆的。所以中耳炎患者還是要引起重視,尤其是出現耳痛、流膿血水、張口困難等癥狀,還是要前列時間到耳鼻喉醫保就醫,并行相關檢查與治療,避免小病拖出大病。
中耳炎還有哪些常見危害
中耳炎患者經常會出現耳部不適感,較為嚴重的情況下會引起耳朵痛、發燒,流膿,鼓膜穿孔,聽力下降,并且伴隨有
耳鳴的現象,讓患者十分痛苦。
鼓膜穿孔
2、影響中耳對聲音的傳導和放大作用,導致傳導性
耳聾
比如分泌型中耳炎影響兒童聽力導致學習障礙,常常不能引起家長的重視,發現時往往由于多次呼叫不應答或看電視聲音放的很大!
3、損害內耳,引起混合性聾
化膿性中耳炎長期的慢性炎癥會損害內耳,從而導致混合性耳聾,聽力減退早起比較輕微,后期加重,年齡越大越明顯。
4、面癱
面神經經過中耳走形支配面部運動,中耳炎有導致面癱的風險,表現為閉眼不能,口角歪斜,舌部味覺減弱。
5、中耳癌
長期中耳炎并有血絲要警惕中耳癌的可能,尤其是出現耳痛、流膿血水、張口困難等癥狀!
6、其它并發疾病
急性化膿性中耳炎不及時治療,會導致各種并發癥:包括顱內并發癥和顱外并發癥;如腦膿腫,腦膜炎,乙狀竇血栓性靜脈炎。
中耳炎的治療方法
中耳炎的治療方法有很多,根據不同的病情適用的治療方法也不同。下面分別介紹分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎的治療方法,具體需要到正規耳鼻喉醫院規劃化診療,根據患者不同病程病情制定個體化治療方案。
1、分泌性中耳炎
改善咽鼓管通氣功能,促使恢復鼓室壓力。可選用血管收縮劑滴鼻、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或注入藥物、鼓膜切開置入通氣管等;適當應用抗生素及激素類藥物。如果晚期形成膽固醇肉芽腫性中耳炎后,應行手術治療。
2、急性化膿性中耳炎
治療應強調全身抗感染治療。鼓膜已穿孔者耳內滴用抗生素滴耳液,全身癥狀較重或合并急性乳突炎而鼓膜尚未穿孔者,應及時行鼓膜切開排膿,以免炎癥擴散。本病如能得到及時恰當治療,一般預后良好,炎癥消退后鼓膜可自行愈合,否則,可轉為慢性化膿性中耳炎。
3、慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎有三大特點:鼓膜穿孔、耳朵流膿和聽力下降,絕大多數慢性化膿性中耳炎患者耳朵長期反復流膿,會一步步地加重聽力損傷。部分患者可能用滴耳液等ywzl后不流膿了,就認為痊愈了,但其實在眼睛看不到的地方,比如中耳內,可能長了膽脂瘤或肉芽等等,只靠用藥是不起作用的,必須要積極手術,才能徹底治好慢性化膿性中耳炎。
醫生通常根據病人癥狀,并結合耳醫保檢查和影像學資料(乳突CT等)等做出分型診斷,并選擇相應的手術治療方案,包括乳突根治、gscx、人工聽小骨植入聽力重建等。