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    耳聾

    耳聾的診斷方法有哪些

    來源:成都耳鼻喉專科醫院 發布時間:2017-10-11 點擊量:181

      患有耳聾疾病需要進行診斷,這樣可以確定耳聾的發病原因以及患病程度,這樣可以采取針對性治療,讓病情早日康復。耳聾的診斷方法有哪些?聽聽成都耳鼻喉醫院的詳細介紹。
     

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      耳聾的中醫診斷
     

      1、風熱侵襲
     

      證候:開始多有感冒癥狀,起病較速,耳悶耳脹堵塞感,耳鳴、聽力下降而自聲增強,伴頭痛、惡寒、發熱、口干等全身癥狀,脈浮數,苔薄白或薄黃,局部檢查見鼓膜輕度潮紅及內陷。


    耳聾檢查—常規檢查

    耳聾檢查—常規檢查
     

      辨析:①辨證:外感熱病中出現耳鳴耳聾,脈浮數為辨證要點。
     

      ②病機:外感風熱上擾,耳部經氣痞塞不宣故有耳內阻塞感,耳鳴、聽力下降等癥狀。發熱惡寒,脈浮數,苔黃均為外感之征。
     

      2、肝火上擾
     

      證候:突然性耳鳴,或如風雷聲,如聞潮聲,風聾時輕時重,每于郁怒之后耳鳴耳聾突發加重,并兼有耳脹,耳痛感,眩暈,口苦咽干,頭痛面赤,心煩易怒,夜寢不安,胸脅脹痛,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數。
     

      辨析:①辨證:突發耳鳴耳聾,頭痛面赤,煩躁不寧,舌紅苔黃,脈弦數有力為辨證要點。


    耳聾檢查—CT檢查

    耳聾檢查—CT檢查
     

      ②病機:因足少陽經上入于耳,下絡于肝而屬膽,所以情志抑郁,肝氣失于疏泄,郁而化火,或暴怒傷肝,肝膽之火上擾,清竅被蒙,則生耳鳴耳聾。火盛炎上,故頭痛面赤;肝膽火旺,擾動心神,故心煩易怒,夜寐不安;肝氣郁結,絡氣不暢,故胸脅脹悶;肝內火郁,腸中津液被灼,故大便秘結。舌紅苔黃、脈弦數為肝郁化火之征候。
     

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      3、痰熱郁結
     

      證候:兩耳蟬鳴,有時閉塞如聾,胸悶痰多,耳鳴眩暈,時輕時重,煩悶不舒,二便不暢,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
     

      辨析:①辨證:雙耳蟬鳴時輕時重,有時閉塞憋氣,痰多胸悶,苔黃膩,脈滑為辨證要點。
     

      ②病機,痰熱郁結,蒙蔽清竅,氣道不暢,故耳鳴如潮,甚則氣閉失聰;痰濁內盛,氣機不利,故胸脘滿悶;痰火中阻,影響健運則口苦,二便不暢;苔黃膩、脈弦滑均為痰火之癥。


    耳聾檢查—電測聽

    耳聾檢查—電測聽
     

      4、 腎精虧損
     

      證候:中年以后雙耳聽力逐漸下降,伴細聲耳鳴、夜間較甚,失眠,頭暈眼花;腰膝酸軟,遺精多帶,口渴多飲,舌紅少苔,脈細弱或細數。
     

      辨析:①辨證:中年以后耳鳴耳聾,夜間較甚,兼見腰膝酸軟,遺精多帶,舌紅脈細為主要辨證要點。
     

      ②病機:經曰:人年四十而陰氣自半,半即衰之謂也。精血不足,不能上充清竅,邪火轉而上乘,以致耳鳴耳聾逐漸加重;腰為腎之府,腎虧則髓不充于骨,故腰膝酸軟;腎虧相火妄動,干擾精室,故多虛煩失眠、夢遺走泄;舌紅少苔為腎精不足之征;精血不足,故脈來細弱無力;若見細而兼數,則為陰虛相火亢盛。
     

      5、脾胃虛弱
     

      證候:耳鳴耳聾,休息暫減,勞而比較甚,蹲下站起時加重。倦怠乏力,勞怯神疲,納少,食后腹脹,大便搪薄,面色萎黃,脈虛弱,苔薄白膩。
     

      辨析:①辨證:耳鳴耳聾,時輕時重,四肢困倦,昏憒食少,大便時糖,脈細苔薄為辨證要點。
     

      ②病機:脾胃虛弱則清氣不能上升,耳部經脈空虛,故耳鳴耳聾;脾弱運遲,胃虛納呆,則食少便溏;脾陽不實四肢,則懈情無力,脈細弱、苔白膩,均為脾氣虛餒之征。
     

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      耳聾西醫診斷標準
     

      1、傳音性聾
     

      (1)有外耳或中耳病史及癥狀。
     

      (2)音叉檢查:RT(-),ST延長,WT偏向病側。
     

      (3)電測聽檢查:多為低頻聽閾高,骨導正常,氣、骨導聽閾曲線差距大。


    耳聾檢查—耳內窺鏡

    耳聾檢查—耳內窺鏡
     

      2、感音性聾
     

      (1)可有傳染病、藥物中毒、噪聲等病史。
     

      (2)多伴有高調耳鳴。
     

      (3)音叉檢查:RT(+),ST縮短,WT偏向健側。
     

      (4)電測聽檢查:聽閾多為高頻聽閾高,骨導聽閾提高,氣、骨導聽閾曲線差距小或重合。
     

      3、混合性聾
     

      (1)有上述兩型聾的疾病史及癥狀。
     

      (2)鼓膜及咽鼓管檢查可有病變體征。
     

      (3)音叉檢查:RT(士),ST不定,WT不定。


    耳聾檢查—聲阻抗

    耳聾檢查—聲阻抗
     

      (4)電測聽檢查:聽閾低頻,高頻相差較少,骨導聽閾一般提高,氣、骨導聽閾曲線差距較小。
     

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