有些孩子一出生就進入了無聲世界
但有一群孩子卻不是完全聽不見
可能在他們的意識里
這個世界原本就是一邊喧鬧，一邊寂靜
耳朵的主要功能是感知聲音，為了能把聽功能發(fā)揮到極致，人類在進化過程中，形成了外耳、中耳、內(nèi)耳三個部分，協(xié)同進行聲的收集、傳遞和轉(zhuǎn)化，是精密的人體感覺器官。
有一部分孩子，他們的天生耳道緊閉，與常人不同，他們不是身懷有特異功能，只是患了一種叫“外耳道閉鎖”的耳科疾病。
在接診過程中，醫(yī)生常能遇見家長在孩子剛出生時發(fā)現(xiàn)耳朵沒有耳道，抱著“沒長開”的觀念，直到外耳道閉鎖對生活造成影響，才帶著孩子前來就診。
外耳道閉鎖是兒童較為常見的疾病，是指胚胎發(fā)育過程中，在某些因素的作用下，第一、第二鰓弓和第一鰓溝發(fā)育不全的結(jié)果。先天性外耳道閉鎖患者除了有外耳道閉鎖的現(xiàn)象，還伴有咽鼓管、鼓室或乳突畸形等情況。
（外耳道閉鎖CT照片）
先天性外耳道閉鎖的致病原因？
近年來，耳廓畸形合并外耳道閉鎖發(fā)病出現(xiàn)增多的現(xiàn)象，據(jù)成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院住院部主任/耳科首席專家黃立高介紹：“外耳道閉鎖和遺傳、環(huán)境、感染等多方面因素有關。”
外耳道閉鎖會不會影響聽力？
在就診過程中，家長們非常關心外耳道閉鎖會不會影響聽力，擔心孩子因為耳道閉鎖導致聽不見，耽誤語言的學習，給未來發(fā)展帶來較大困擾。
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黃立高主任講道：“聲音傳導主要是通過兩種途徑，一種是通過外耳到中耳再到內(nèi)耳的途徑為氣傳導；另一種是聲音振動顱骨傳到內(nèi)耳的稱為骨傳導，部分患者在聲音較大的情況下，可以通過骨傳導獲取聲音。”
總之，外耳道閉鎖會導致聽功能障礙，兒童影響正常的生活、學習，尤其是小兒語言發(fā)展能力階段受影響比較大，同時還會給患兒造成心理、社交等障礙，給個人、家庭及社會帶來了沉重的社會負擔。
外耳道閉鎖怎么治？
臨床上，對于外耳道閉鎖導致嚴重聽力損失的患者，應采取外科手術(shù)進行重新開放或重建閉塞的耳道，以恢復聲音的傳導和改善聽力。該術(shù)式較復雜，是耳科學極具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。
對于無法通過手術(shù)解決的耳道閉鎖或?qū)κ中g(shù)不適合的患者，可以采取輔助聽力裝置，比如臨床上常用的骨導助聽器或人工耳蝸等輔助聽力裝置，幫助患者恢復聽力障礙。
外耳道閉鎖手術(shù)適合什么時期進行？
外耳道開放術(shù)對恢復聽力非常重要，一般適合6歲以后的孩子接受手術(shù)，通過CT確認外耳、中耳、內(nèi)耳是否發(fā)育完整再決定手術(shù)。
黃立高主任特別提醒：“當新生兒出生后，家長應該更加注意觀察耳廓、耳道是否正常，如果出現(xiàn)異常的情況，應該及時就醫(yī)，早期干預降低外耳道閉鎖對孩子的影響。”
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